<form action="" method="post" name="ff_form11" id="ff_form11" enctype="multipart/form-data" onsubmit="return false;">
<div id="ff_div159" style="position:absolute;z-index:0;left:150px;top:5px;"><select id="ff_elem159" name="ff_nm_cf_tr[]"  size="1" style="width:300px;"><option value="Диплом">Диплом</option><option value="Курсовая">Курсовая</option><option value="Реферат">Реферат</option><option value="Контрольная">Контрольная</option><option value="Доклад">Доклад</option><option value="Конспект">Конспект</option><option value="Ответы на билеты">Ответы на билеты</option><option value="другое...">другое...</option></select></div>
<div id="ff_div160" style="position:absolute;z-index:1;left:5px;top:5px;">Тип работы:</div>
<div id="ff_div155" style="position:absolute;z-index:2;left:150px;top:30px;"><input id="ff_elem155" style="width:300px;" maxlength="255" type="text" name="ff_nm_cf_theme[]" value="" class="inputbox"/></div>
<div id="ff_div161" style="position:absolute;z-index:3;left:5px;top:30px;">Тема работы:</div>
<div id="ff_div156" style="position:absolute;z-index:4;left:150px;top:55px;"><input id="ff_elem156" style="width:300px;" maxlength="255" type="text" name="ff_nm_cf_or[]" value=""/></div>
<div id="ff_div162" style="position:absolute;z-index:5;left:5px;top:55px;">Объем работы:</div>
<div id="ff_div157" style="position:absolute;z-index:6;left:150px;top:80px;"><input id="ff_elem157" style="width:300px;" maxlength="255" type="text" name="ff_nm_cf_time[]" value=""/></div>
<div id="ff_div163" style="position:absolute;z-index:7;left:5px;top:80px;">Сроки исполнения:</div>
<div id="ff_div143" style="position:absolute;z-index:8;left:150px;top:105px;"><input id="ff_elem143" style="width:300px;" maxlength="255" type="text" name="ff_nm_cf_name[]" value=""/></div>
<div id="ff_div144" style="position:absolute;z-index:9;left:5px;top:105px;">Имя:</div>
<div id="ff_div164" style="position:absolute;z-index:10;left:5px;top:130px;">Контактный телефон:</div>
<div id="ff_div158" style="position:absolute;z-index:11;left:150px;top:130px;"><input id="ff_elem158" style="width:300px;" maxlength="255" type="text" name="ff_nm_cf_telefon[]" value=""/></div>
<div id="ff_div145" style="position:absolute;z-index:12;left:150px;top:155px;"><input id="ff_elem145" style="width:300px;" maxlength="255" type="text" name="ff_nm_cf_email[]" value=""/></div>
<div id="ff_div146" style="position:absolute;z-index:13;left:5px;top:155px;">E-mail:</div>
<div id="ff_div148" style="position:absolute;z-index:14;left:5px;top:180px;width:150px;">Дополнительная информация о заказе:</div>
<div id="ff_div149" style="position:absolute;z-index:15;left:150px;top:180px;"><textarea id="ff_elem149" name="ff_nm_cf_message[]" style="width:300px;height:180px;" class="inputbox"></textarea></div>
<div id="ff_div150" style="position:absolute;z-index:16;right:5px;top:400px;"><input id="ff_elem150" type="button" name="ff_nm_cf_submit" value="Отправить" onclick="ff_validate_submit(this,'click');"/></div>
<div id="ff_div151" style="position:absolute;z-index:17;left:245px;top:370px;"><input id="ff_elem151" size="5" maxlength="5" type="text" name="ff_nm_seccode[]" value="" class="inputbox"/></div>
<div id="ff_div152" style="position:absolute;z-index:18;left:5px;top:370px;"><img src="http://sitename.ru/ff_secimage.php?option=com_facileforms&showSecImage=true" title="" alt="" /></div>
<div id="ff_div153" style="position:absolute;z-index:19;left:87px;top:372px;">Введите код с картинки:</div>
<input type="hidden" name="ff_form" value="11"/>
<input type="hidden" name="ff_task" value="submit"/>
<input type="hidden" name="option" value="com_facileforms"/>
<input type="hidden" name="Itemid" value="72"/>
</form>
</div>
</div>
</div>